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乙肝病毒长期www.nfysw.com以来严重威胁着人类的身心健康，不仅给人的身体带来危害，而且携带有乙肝病毒的人群承受着很大的思想负担。在乙型肝炎的治疗过程中对乙肝病毒的正确认识有利于患者的治疗效果。乙肝病毒DNA呈双股螺旋状结构，像两条绳子拧在一起很难断裂，其共价闭合环状cccDNA是病毒前基因组RNA转录的原始模版，是乙肝感染状态和病毒复制的基础，具有超螺旋结构，很难从体内清除。婴幼儿感染乙肝病毒后大部分会转为慢性携带过程，而成人感染乙肝病毒后大多呈急性感染过程，90%左右可达到临床痊愈，cccDNA清除，乙肝表明抗原消失。而慢性乙型肝炎患者很难达到临床痊愈，有赖于患者自身良好的免疫状态，并且需要长期服用药物维持治疗。7年的临床工作中见到5例患者（男性女性均有）病毒自然清除，乙肝表明抗原自然消失（均未服用任何抗病毒药物），并且随访未出现病毒反弹的现象。在药物治疗的患者中，有三例已出现乙肝表面抗原消失，并且表面抗体呈阳性，但抗体滴度较低，此三例患者均为男性，年龄在22-39岁之间，均无肝纤维化肝硬化表现，治疗方案均为核苷类口服药物联合干扰素治疗，其中1例为恩替卡韦分散片联合国产干扰素治疗，另外2例为替诺福韦酯口服及进口干扰素皮下注射，均达到了临床治愈的效果。目前有2例患者均为男性，年龄分别为36岁及38岁，曾联合应用国产干扰素及恩替卡韦分散片治疗，干扰素已注射3年时间，因经常外出干扰素不便携带已停用，只口服恩替卡韦分散片，乙肝表明抗原绝对定量已彻底转阴，普通定量滴度已接近消失，目前效果理想，有望达到彻底治愈。另1例患者年龄52岁，无肝硬化，曾应用恩替卡韦分散片及进口干扰素治疗，目前换用替诺福韦及进口干扰素联合治疗，乙肝表面抗原定量持续下降并且接近消失状态，患者一般情况均正常。

乙肝病毒虽然顽固，不易彻底清除，但治疗过程中保持规律用药，并且保持端正良好的心态，临床上可以达到一定的治愈率。

参考文献：

朱翔 高志良 乙型肝炎的临床目标如何实现 中国病毒病杂志 2016，11，6，6：428-431